四川自贡严厉追回医保违规，查处违规医药机构698家

根据通报，2021年1月至12月，自贡市共追回医保违规金额7802.69万元，追回参保人员违规报销22件，查处违规医药机构698家，解除违规医药机构定点医保1家，办理举报线索21件，移送司法1件，曝光典型案例527件，引导主动说清问题的有87人。

在2021年，自贡市职工医保基金收入为19.66亿元，同比增加1.76亿元，增幅为9.82%；职工医保基金支出为17.4亿元，同比增加2亿元，增幅为13.02%。居民医保基金收入为21.29亿元，同比增加2.46亿元，增幅为13.08%；居民医保基金支出为20.66亿元，同比增加2.78亿元，增幅为15.57%。

同时，全市各级定点医疗机构对医保基金使用情况进行了全面自查，主动上报了自查自纠问题的医疗机构共计62家，涉及金额为19.53万元。根据排查整治内容，通过智能审核、数据筛查、现场检查等方式，对辖区内的定点医疗机构问题进行了全面排查。

此外，自贡市还通过自贡医保微信公众号、政务网站发布“三假”线索征集公告，向群众广泛征集三假线索。此举查实了梁某某伪造票据欺诈骗保案，贡井区人民法院判定梁某某犯诈骗罪，判处有期徒刑6年，并处罚金1万元，追缴违法所得33.39万元，并上缴国库。

另外，自贡市还开展了医保基金存量问题“清零行动”，梳理出存量问题273项，已完成273项整改，约谈定点医药机构10家，移交司法机关1家，移交纪检监察机关1家，追回违规金额5320.46万元。自贡市还办结了21件举报线索，并兑现了6.5万元的举报奖励金。

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